Este años estaremos nuevamente en Barranquilla donde contaremos con grandes sorpresas y una agenda académica con excelentes panelistas que nos acompañan para abordar temas como, Vacunación, VIH, Diagnóstico, Salud del Trópico.
Evento Gratuito.
Dirigido a: Profesionales de salud, pruncipalmente médicos, enfermeras, bacteriólogos.
Fecha: Sábado 25 de mayo 2024. | Horario: 8.00 am a 2 pm
Este años estaremos presentes en Villavicencio a donde contaremos con grandes sorpresas y una agenda académica con excelentes panelistas que nos acompañan para abordar temas como, Vacunación, VIH, Diagnóstico, Salud del Trópico.
Evento Gratuito
Dirigido a: Profesionales de salud, pruncipalmente médicos, enfermeras, bacteriólogos.
Fecha: Sábado 23 de agosto 2024| Horario: 8.00 am a 1 pm.
Cada año te invitamos a unirte al evento más grande de enfermedades infecciosas – Un Evento Viral +. Con grandes sorpresas y una agenda académica con excelentes panelistas que nos acompañan para abordar temas como, Vacunación, VIH, Diagnóstico, Salud del Trópico.
Evento Gratuito.
Dirigido a: Profesionales de salud, principalmente médicos, enfermeras, bacteriólogos, residentes, odontólogos.
Fecha: Viernes 25 de octubre 2024. | Horario: 8.00 am a 6 pm
Este año contaremos con grandes sorpresas y una agenda académica con excelentes panelistas que nos acompañan para abordar temas como, Vacunación, VIH, Microbioma, Salud del Trópico.
Evento Gratuito.
Dirigido a: Profesionales de salud, principalmente médicos, enfermeras, bacteriólogos.
Modalidad: Presencial
Lugar: Barranquilla | Hotel Hilton Garden Inn – Centro de convenciones Piso 6
Medicina del Viajero: una práctica en auge. Temporada 3. Episodio 1
Duración: 24:37 Min
La resistencia antimicrobiana es una de las mayores amenazas para la salud global. En este episodio hablaremos con dos profesionales de la salud expertas en el tema, la Dra Valentina Velandia, médica general y la Enfermera epidemióloga Adriana Cruz, y abordaremos las siguientes preguntas:
¿Qué es la resistencia antimicrobiana?
¿Cómo se está desarrollando?
Las consecuencias para la salud
¿Qué podemos hacer como profesionales de la salud para combatirla?
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Medicina del Viajero: una práctica en auge. Temporada 3. Episodio 1
Temporada 3 Episodio 1. Medicina del viajero, una práctica en auge.
Duración: 24:37 Min
Llegó una nueva temporada y con ella, nuevos invitados que nos hablarán sobre una variedad de temas actualizados y de gran interés para nuestra comunidad de profesionales de la salud. Esta vez nuestro invitado fue el Dr. Álvaro Faccini, galardonado con la beca 2023 IAMAT Stella and George Bryant Travel Medicine Scholarship.
En este espacio el Dr. Faccini, nos explica la importancia que tiene esta consulta junto con un seguimiento apropiado según el tipo de viaje que realice el paciente y el reconocimiento que se le debe dar a esta práctica médica en algunos países europeos o Estados Unidos.
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Artículo destacado. Título traducido: “Eficacia operativa de tafenoquina y primaquina para la prevención de la recurrencia de Plasmodium vivax en Brasil: un estudio observacional retrospectivo”.
Título traducido “Eficacia operativa de tafenoquina y primaquina para la prevención de la recurrencia de Plasmodium vivax en Brasil: un estudio observacional retrospectivo”
By infectoweb / Posted on Marzo 14, 2024
El pasado 04 de marzo de 2024, en la revista Lancet InfectiousDiseases, se publicó el artículo de Marcelo Brito y colaboradores, titulado “Operational effectiveness of tafenoquine and primaquine for the prevention of Plasmodium vivax recurrence in Brazil: a retrospective observational study”.
Este estudio partió del precepto de que la prevención de la recurrencia de la malaria por Plasmodium vivax es esencial para la eliminación de la enfermedad en Brasil. Con lo cual, los autores decidieron evaluar la efectividad, a través de un estudio de “vida real” en la Amazonia brasileña (43 centros de salud en Manaus y Porto Velho), de un algoritmo de tratamiento actualizado frente a P. vivax. El algoritmo de tratamiento consistió en cloroquina (25 mg/kg durante 3 días), pruebas cuantitativas de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) en el lugar de atención, seguidas de una dosis única de tafenoquina de 300 mg (en caso de G6PD normal), o primaquina 0,5 mg/kg por día durante 7 días (en caso de G6PD intermedia o normal), o primaquina 0,75 mg/día kg por semana durante 8 semanas (en caso de deficiencia de G6PD). El principal desenlace evaluado fue la efectividad (ausencia de recurrencia) en el día 90 y el día 180 posterior al tratamiento.
De acuerdo con sus resultados, entre el 9 de septiembre de 2021 al 31 de agosto de 2022 se incluyeron 5554 pacientes con malaria por P. vivax. En pacientes con G6PD normal, la efectividad libre de recurrencia hasta el día 90 fue del 88,6% (IC 95%: 87,2–89,9) en aquellos que fueron tratados con tafenoquina (n=2134) y 83,5% (79,8–87,4) en los tratados con primaquina durante 7 días (n=370). A su vez, en todos los pacientes tratados, de cualquier edad y cualquier estado de G6PD, la efectividad libre de recurrencia el día 180 fue del 75,8% (IC del 95%: 74,0–77,6) con tafenoquina, 73,4% (71,9–75, 0) con primaquina durante 7 días, y el 82,1% (77,7–86,8) con primaquina semanal. Durante 180 días, la mediana del tiempo hasta la recurrencia en pacientes con G6PD normal fue de 92 días en los tratados con tafenoquina y de 68 días en los tratados con primaquina durante 7 días.
Con lo anterior, los autores concluyen que una dosis única de tafenoquina fue más eficaz para prevenir la recurrencia por P. vivax en pacientes con G6PD normal en comparación con primaquina durante 7 días el día 90; mientras que la eficacia general a los 180 días fue similar. De esta manera, los beneficios para la salud pública del algoritmo de tratamiento actualizado propuesto, que incorpora pruebas cuantitativas de G6PD y tafenoquina, apoyan su implementación en Brasil y potencialmente en toda Sudamérica.
Referencias:
Brito M, et al. Operational effectiveness of tafenoquine and primaquine for the prevention of Plasmodium vivax recurrence in Brazil: a retrospective observational study. Lancet Infect Dis. 2024 Mar 4:S1473-3099(24)00074-4.
¿Qué es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y a quiénes afecta?
By infectoweb / Posted on Marzo 7, 2024
A consulta llegan algunos pacientes, sobre todo en la infancia y adolescencia con síntomas de falta de concentración, con exceso de hiperactividad e incapacidad de seguir instrucciones, en ocasiones va acompañado de conductas impulsivas y grandes descuidos y aunque todos experimentamos estos comportamientos en cierta medida, también se puede tratar de TDAH, una condición que en la que sus síntomas son mucho más frecuentes, intensos y causan problemas significativos en la vida diaria.
¿Qué es el TDAH?
Aquí presentamos algunas definiciones
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una alteración del neurodesarrollo, cuyos síntomas principales son: falta de atención, hiperactividad e impulsividad. El TDAH se ha asociado a un modelo de heterogeneidad fisiopatológica, en el que se encuentran afectadas, entre otras, las funciones ejecutivas, implicando significativas dificultades para responder a determinados estímulos, planificar y organizar acciones, reflexionar sobre posibles consecuencias e inhibir una respuesta automática inicial a fin de sustituirla por una más apropiada. Habitualmente su diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez.
Etiología:
La causa del TDAH es multifactorial, es una confluencia de factores genéticos y ambientales. En cuanto a la heredabilidad, sabemos que la concordancia va de 70 a 90% . Si un padre tiene TDAH el riesgo en el niño aumenta entre 2 y 8 veces. Para un hermano, el riesgo aumenta entre 3 y 5 veces. En un gemelo homocigoto (con idéntico ADN) el riesgo aumenta entre 12 y 16 veces ( Rusca, Cortés, 2020).
¿Cuáles son los síntomas?
Aquí algunos de los criterios DSM5 para trastorno déficit de atención e hiperactividad
Es importante mencionar que el diagnóstico del TDAH es un diagnóstico clínico. Si bien, será útil basarnos en los criterios diagnósticos de los manuales de diagnóstico internacionales, como el CIE – 10 (pronto podremos utilizar la nueva versión, CIE – 11) de la OMS o el DSM – 5 de la Asociación Psiquiátrica Americana, es clave comprender que al ser un trastorno del neurodesarrollo, los síntomas los podremos ver de manera evolutiva.( Rusca, Cortés, 2020).
Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere en el funcionamiento o desarrollo, caracterizado en 1 y/o 2
1. INATENCIÓN: Seis (o más) de los siguientes síntomas presentes por más de seis meses y en un grado mayor a lo esperado a su nivel de desarrollo y con impacto negativo directo en sus actividades académicas, ocupacionales y/o sociales
– A menudo falla en atender a detalles.
– Dificultad para mantener atención sostenida
-Constantemente parece no escuchar cuando le hablan
-Regularmente no sigue instrucciones, no termina los trabajos
-Evita actividades que exigen atención mantenida (en adolescentes preparar informes, completar formularios, lecturas extensas)
-Se distrae fácilmente con estímulos externos (en adolescentes incluye pensamientos no relacionados)
-Se le olvidan las cosas (en adolescentes devolver llamados, pagar cuentas, respetar citas)
2. HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD:
Nota: Los síntomas no son sólo la manifestación de una conducta oposicionista desafiante, hostilidad o una falla para entender tareas o instrucciones. Para adolescentes y adultos (edad 17 años o más), se requieren al menos cinco.
a) Se mueve constantemente en su asiento
b) Se para constantemente
c) A menudo corre cuando no es apropiado (en adolescentes incluye sensación de inquietud)
d) Tiene dificultad para jugar tranquilo
e) Está siempre en movimiento
f) Habla en exceso
g) Contesta antes de que se le termine la pregunta
h) Le cuesta esperar su turno
i) Interrumpe a menudo (se mete y toma el lugar de los que están haciendo otros)
*Importante: Para definir un diagnóstico correcto y adecuado se debe realizar una consulta con el especialista médico.
Factores de riesgo:
Según CDC (2022): Además de la genética, se están estudiando otras causas y factores de riesgo posibles que incluyen los siguientes:
Lesión cerebral
Exposición ambiental (p. ej., al plomo)
Consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo
Parto prematuro
Bajo peso al nacer
Datos estadísticos:
El TDAH infantil abarca hasta un 50% de las consultas en psiquiatría infantil y su prevalencia se ha estimado entre un 2 a 12% de la población pediátrica; es de origen multifactorial y en el 70% de casos, puede coexistir con otros trastornos psiquiátricos y neurológicos. El diagnóstico es básicamente clínico y requiere, idealmente, de un examen cuidadoso, así como de entrevistas exhaustivas a los padres o cuidadores y profesores además de la entrevista al niño(a) o adolescente en la medida de lo posible(Rusca, Cortés, 2020).
Según Muñoz, 2022:
El TDAH era considerada una patología que solo afectaba en la infancia y en la adolescencia, hasta que hace unas décadas, se demostró que dicho trastorno puede persistir hasta en un 60% de los adultos que comenzaron a tener síntomas antes de los 7 años. Se estima que un 2,5% de adultos y un 5,29% de niños padecen esta afección (Gil, 2019). En la actualidad, existe un aumento progresivo de la prevalencia del TDAH debido a la subjetividad de las escalas de diagnóstico, la carencia de pruebas diagnósticas objetivas y las expectativas inducidas en los padres sobre la existencia de soluciones médicas ante los síntomas y problemas que desencadena el trastorno (Gil, 2019).
Tratamiento:
Existen distintas herramientas que pueden ayudar según el tipo de TDHA que tenga el paciente. En la mayoría de los casos infantiles por ejemplo, se puede hacer una combinación de terapia conductual y medicamentos, sin embargo en el caso de adolescentes o adultos se debe recurrir a otro tipo de estrategias y medicamentos. Es recomendable que en cada proceso se incluya un monitoreo estricto, seguimiento y cualquier cambio necesario en el camino.
Conclusiones
Algunas de las conclusiones a las que se puede llegar es a que el TDAH es una condición neurobiológica que afecta la atención, la impulsividad y la hiperactividad sobre todo en la etapa infantil y en algunos casos continuando hasta la adolescencia y adultez.
El diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta condición.
Existen diversos tratamientos disponibles dependiendo el tipo de TDAH incluyendo medicamentos, terapia y psicoeducación.
El TDAH no es limitante para vivir una vida plena si se lleva un correcto seguimiento y se cumple con las actividades y medicamentos sugeridos por el médico tratante.
Para conocer más sobre esta y otras condiciones médicas no te pierdas de nuestros artículos y publicaciones en todas nuestras redes sociales @Infectoweb
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Referencias:
Muñoz Real, M. (2022). Efectos de la práctica de artes marciales en pacientes con TDH.
Rusca-Jordán, F., & Cortez-Vergara, C. (2020). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Una revisión clínica. Revista de Neuro-Psiquiatría, 83(3), 148-156.
Rodillo, B. E. (2015). Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes, 26(1), 52-59.
The ADHD Molecular Genetics Network. Report from the third international meeting of the attention-deficit hyperactivity disorder molecular genetics network. American Journal of Medical Genetics, 2002, 114:272-277.
